HomeThận và sự già hóa (Phần 1)
Thứ Tư, 1 tháng 10, 2014
Mọi
Cơ quan phủ tạng trong cơ thể đều hao hụt khi tuổi già. Càng già khối lượng và
chức năng của chúng càng giảm đi, sự xơ hóa tăng lên. Không những mắt mờ, tai nặng,
da nhăn nheo mà chuyển hóa cơ bản cũng giảm, trí nhớ kém dần, hay quên, tiêu
hóa, hô hấp, bài tiết, sinh dục đều giảm, dễ mắc các bệnh nhiễm trùng, gây nên
những bệnh lý tuổi già thường gặp mà đã nói ở các mc trên.
Ở
tuổi 70-80 so vói tuổi trưởng thành, cơ lực chỉ còn khoảng 60-70%; chuyển hóa
cơ bản chỉ còn khoảng 83 %; sự thông khí phổi chỉ còn khoảng 40 %; sịệu lọc cầu
thận chỉ còn 60% (đo qua chất inulin); lưu lượng dòng máu qua thận chỉ còn khoảng
trên dưới 50% (đo qua chất cản quang Diodrast); nước trong nội bào hao hụt cũng
chỉ còn khoảng 80%.
1- Sự hao hụt về khối lượng Thận
Cũng
như các phủ tạng khác, thận bị hao hụt theo tuổi già. Sự hao hụt này diễn ra
theo hai quá trình:
- Giảm số lượng các đơn vị thận.
- Tăng tổ chức xơ và tổ chức liên kết ở
kẽ thận.
a. Do hai quá trình trên, trọng lượng của
thận, từ 30 tuổi trở lên bắt đầu giảm. Đến 70 tuổi; giảm mất 1/3. Trọng lượng
hai quả thận đáng lẽ 300-360g chỉ còn 200-240g. Số lượng các cận cầu thận: đến
70 tuổi chỉ còn là 1/2 so vói lúc 30 tuổi. Như thế là khi ta ở tuổi già 70 thì
thực tế ta chỉ còn một thận. Tuy nhiên, hoạt động chức năng của thận vẫn được
giữ vững. Đến 80 tuổi thì coi như chức năng của thận giảm đến 40-50%, dựa theo
kết quả nghiên cứu thải chất cản quang diodrast và hệ số thanh lọc chất NAH1.
b. Tổ chức liên kết vùng kẽ phát triển và
quá trình xơ hoá xuất hiện ngày một rõ cùng với tuổi tác. Sự giảm khối lượng chất
thận đi đôi với sự tăng quá trình xơ hoá tổ chức kẽ. Bể thận thì hình thành tổ
chức mỡ. Do quá trình xơ hoá, lòng các động mạch vào thận bị hẹp lại, lưu lượng
máu vào thận cũng giảm. Quá trình siêu lọc ở cầu thận, do lưu lượng máu giảm
cũng bị giảm theo, quá trình tái hấp thụ bị hạn chế và kéo dài ra do sự cản trở
của tổ chức xơ. Khả năng cô đặc nước tiểu cũng bị hạn chế, người già hay đi đái
đêm. Nếu lại có kèm thêm các quă trình bệnh lý như viêm nhỉễm đường tiết niệu,
phì đại tuyến tiền liệt gây nên đái khó, đái buốt, đái dắt; hoặc lại có bệnh sỏi
phối hợp gây nẽn nhiễm khuẩn thứ phát thì quá trình xơ hoá tổ chức thận lại
cáng tiến triển mạnh.
Chức
năng của thận sẽ bị giảm, kết quả cuối cùng là nhiều chất độc không được đào thải
hết, gây nên sự nhiễm bẩn nội môi, một yếu tố quan trọng xúc tiến mạnh quá
trình lão hóa.
2- Sự suy giảm hoạt động chức năng
Dấu
hiệu suy giảm chức năng đầu tiên hay gặp ở tuổi già là khả năng cô đặc nước tiểu.
Trong khi ở tuổi trẻ, khả năng này có thể tạo thành nước tiểu có tỷ trọng cao đến
1032-1034 khi ta ăn chế độ khô và nhịn nước 12 giờ. Ở người già trên 60 tuổi,
khả năng đó bị giới han. Tuổi càng cao, càng hạn chế. Xét nghiệm khả năng cô đặc
nước tiểu ở người già như trên, ta chỉ được mức cao nhất là 1024, có khi chỉ
1020 hay 1018. Khả năng tái hấp thu nước ở ống thận cũng hay bị giảm theo tuổi,
có thể do những quá trình xơ hoá ở tổ chức kẽ thận đã ảnh hưởng đến các tế bào ống
thận. Vì vậy, nhiều người già có lượng nước tiểu ban đèm nhiều hơn ban ngày:
kèm theo những viêm nhiễm phối hợp ở bộ phận tiết niệu ngoài thận làm cho người
già hay đi đái đêm, có khi mất ngủ do đi đái nhiều lần.
Do
số lượng các hêphron (đơn vị thận) bị giảm sút, hoạt động dự trữ của thận cũng
bị giảm, độ lọc cầu thận kém đi. Vì thế, tuy thận hoạt động vẫn có vẻ bình thường,
nhưng người già dễ bị các biến cố suy thận; nhất là khi bị mổ xẻ hoặc bị chảy
máu đường tiêu hoá, hòặc sau một bệnh nhiễm khuẩn. Có khi chỉ sau một bữa ăn uống
quá no say và nhiều chất đạm, dấu hiệu suy thận cũng cồ thể xuất hiện với mức
urê trong máu cao vọt lên kèm những biểu hiện bệnh lý suy thận khác. Tỷ lệ tử
vong sau khi mổ ở người già 70- 80 tuổi thường caò hơn người trẻ, cũng do Thận
đề bị suy. Có khi suy thận xảy ra sau một trường hợp mổ rất thông thường.
Độ
lọc cầu thận giảm cũng dẫn đến sự ứ đọng tiềm tàng và kíh đáo các chất độc đối
với cơ thể. Biểu hiện rõ nhất là đối với Cẩc loại thuốc uống vào. Ngừơi già
không chịu được liều ệàợ rihư người trê. Cùng một lỉều lượng thuốc nhưng ở người
già thì nồng độ dể tăng cao trong máu do sự đào thải chậm hơn ở người trẻ (có
khi kéo dài nhiều ngàý); tác hại đến thận cũng dễ xuất hiện hơn. Vì vậý, phải
thận trọng về liều lượng thuốc đối với người già, nhất là các loại thuốc bảng A
hay B, c. Hệ số thanh lọc chất Pénicillin đối với người già 80 tuổi sau khi
tiêm chỉ bằng' 1/10 sớ vối người trẻ 20 tuổi. Ở người trẻ, sau khi tiêm thuốc một
thời gian, nồng độ trong máu đã xuống mức thấp nhất nhưng ở người già thì nồng
độ thuôc vẫn còn cao hơn. Một liềụ kháng sinh kéo dài ở người trẻ là cần thiết
và không gây nguy hiểm, thi ở người già nỏ sẽ tăng dần lên trong máu và sẽ đạt
mức độ tối đa kéo dài, nhiều khi có hại và biền hiện những phản ứng rõ rệt. Nhiều
thông báq y học đã cho biết: một liều Héparin vừa phải ỏ ngưcù trẻ, nhưng đã
gây chảy máu nặng ở người già. Một liều prednison kéo dài, ít gây tai biến ở
người trẻ thì lại gây thủng dạ dày hay gãy xương ở người già!
Có
hàng trăm thứ thuốc mà nếu không thận trọng khi cho đơn ở người già, có thể gây
nên suy giảm những chức năng âm thầm của thận. Các lá cây, rễ cây chưa biết rõ;
các bài thuốc gọi là “gia truyền” nhưng chưa nắm chắc tác dụng mà người già ở nựớc
ta dễ tin theo thường dùng đệ chữa đau lưng, đau khớp, mất ngủ, suy yếu, rất cp
thể gấỵ nên những rộ'i loạn và tác hại không nhỏ đến thận. Chúng gây nên tình
trạn ô nhiễm nội môi cho hgười già, chúng sề cộpg kích lại cơ thể, thúc đẩy quá
trinh lão hoặ, thu ngắn cuộc đời vộ'n đã ngắn ngủi của con người. Tốt hơn hết
la chưa biết rõ tác dụng của thuốc thì chưa nên dùng.
Đọc thêm tại:
http://dauhieulaohoa.blogspot.com/2014/10/than-va-su-gia-hoa-phan-2.html
Từ khóa tìm kiếm: uống nước đúng cách, lao hoa
Đọc thêm tại:
http://dauhieulaohoa.blogspot.com/2014/10/than-va-su-gia-hoa-phan-2.html
Từ khóa tìm kiếm: uống nước đúng cách, lao hoa
Bài liên quan
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét